保険会社の示談案をそのまま受け入れていいか

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事故の相手方の保険会社から示談案が届くと、「プロが出した金額だから」とそのまま受け入れたくなります。しかし、提示額は必ずしも最も高い水準とは限りません。この記事では、示談案がどう作られているのか、確認すべき項目、断る・保留するときの考え方をまとめました。

📋 この記事の要点

✔ 保険会社の示談案は、自社の基準(任意保険基準)で作られることが多い

✔ 内訳を項目ごとに確認し、根拠を質問することが大切

✔ 弁護士基準との差で、慰謝料に開きが出る場合がある

✔ 「今日中に」と急かされても、その場で合意する必要はない

✔ 疑問があれば、サインする前に専門家に相談する

1. 示談案は、どのように作られているか

保険会社の担当者は、多くの場合、自社が定める算定基準に基づいて示談案を作成します。この基準は法律で決められたものではなく、各社の内部基準です。担当者は業務として算定しているため、必ずしも被害者にとって最も有利な金額とは限りません。

算定基準 提示されやすさ 特徴
自賠責基準 自賠責の範囲内での提示に使われることがある 最低限の補償。金額は低め
任意保険基準 保険会社の示談案に多く使われる 各社で異なり、原則非公開
弁護士基準 弁護士が交渉する際に主張する 裁判例をもとにした基準で、最も高い傾向

2. 示談案の内訳チェック表

📊 示談案の確認項目

項目 確認するポイント
治療費 実際にかかった費用と、支払い済みの金額に食い違いはないか
通院交通費 通院にかかった交通費が含まれているか
休業損害 休んだ日数と、日額の計算根拠(収入の証明)が妥当か
入通院慰謝料 どの算定基準で計算されているか
後遺障害慰謝料・逸失利益 認定された等級が正しく反映されているか
過失相殺 過失割合が妥当か。差し引かれる金額は正しいか

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3. 提示額に疑問を感じたときの進め方

🧭 対応の流れ

1

内訳の説明を求める

「一式」となっている項目は、計算式や根拠を書面で出してもらいます。

2

弁護士基準で試算してみる

専門家に相談すると、弁護士基準での金額の見込みを確認できます。

3

回答を保留する

納得できないうちは、サインや口頭での合意を控え、検討する時間を確保します。

4

専門家に依頼して交渉する

弁護士が代理人となることで、弁護士基準に近い金額での解決が期待できるケースがあります。

⚠️ 注意

「この案で決めないと治療費を打ち切る」「今日中に返事がほしい」など、決断を急がせる言い方には注意してください。焦って合意する必要はありません。

4. 費用が心配なときの確認先

弁護士に依頼すると費用がかかりますが、弁護士費用特約に加入していれば、一定の範囲内で費用を保険でまかなえることがあります。自分や家族の契約内容を、まず確認してみましょう。

💡 ポイント

弁護士費用特約は、使っても等級に影響しない「ノーカウント事故」として扱われるのが一般的です(契約内容による)。

⚠️ 時効にも注意

損害賠償を請求できる期間には限りがあります。民法では、原則として、損害と加害者を知った時から、物損は3年、人身(けがなど)は5年、事故の時から20年で請求できなくなるとされています(民法724条・724条の2)。自賠責保険への請求は、別に期間の定めがあるため、示談を急がなくても不利益が生じないよう、早めに保険会社や専門家に期間を確認しておきましょう。個別の期限の判断は、専門家にご確認ください。

5. よくある質問

Q. 保険会社の担当者が親切なので、任せても大丈夫でしょうか?

A. 担当者が誠実に対応してくれる場合もありますが、保険会社は加害者側の立場です。提示額の妥当性は、被害者自身、または専門家の視点で確認することをおすすめします。

Q. 提示された示談案を断ったら、どうなりますか?

A. 示談が成立しないだけで、直ちに不利益はありません。交渉の継続や、調停・訴訟などの選択肢があります。

Q. 増額できる見込みがあるかを、無料で確認できますか?

A. 法律事務所によっては、初回相談を無料で受け付けているところもあります。窓口案内サービスを使えば、条件に合った事務所を紹介してもらえます。

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まとめ

保険会社の示談案は、任意保険基準で作られることが多く、弁護士基準より低くなる傾向があります。内訳と根拠を確認し、納得できないうちはサインせず、専門家に相談して見通しを聞いておくことが大切です。急がされても、その場で決める必要はありません。

※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の事案に対する法的助言ではありません。制度・金額・期限は改正等により変わることがあるため、最新の情報は公的機関や専門家にご確認ください(2026年9月時点)。

画像出典: Legal Contract & Signature – Warm Tones 撮影: Blogtrepreneur, CC BY 2.0, Wikimedia Commons経由

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